Comme tous les ans, l’association COLLECTIF BAMP convoque ses adhérents à l’assemblée générale de l’association :
SAMEDI 9 FEVRIER 2019 à 14 heures
Cette année, nous nous réunissons à Paris, dans le 12ème arrondissement.
Ce moment, juridique obligatoire dans la vie d’une association, permet de présenter le bilan de l’année écoulée (2018), de présenter les comptes, et aussi d’envisager et de proposer les projets pour l’année 2019. C’est l’occasion de pouvoir discuter des actions déjà réalisées et de celles à mettre en oeuvre.
Les adhérents présents ou représentés (via un pouvoir qu’ils auront adressé au bureau de l’association), pourrons prendre part aux votes (comptes 2018, budget 2019, projets, renouvellement du bureau de l’association). Pour cela il faut être a jour de son adhésion pour l’année 2019. Vous pouvez adhérer à partir du mois de janvier 2019 ou renouveler votre adhésion sur place.
C’est aussi un moment convivial qui permet aux adhérents de se retrouver et d’échanger, de rencontrer les bénévoles qui animent l’association.
Cette assemblée générale est ouverte à tous, sur inscriptions auprès du bureau de l’association : collectif@bamp.fr
Pour clore les rencontres 2018 à Caen, Virginie vous propose une rencontre le samedi 15 décembre 2018 à partir de 13h30
Venez échanger autour de l’infertilité !
Mars est un peu le mois de l’endométriose, mais BAMP ne lâche rien lorsqu’il s’agit de proposer des rencontres en régions !
Rencontres proposées par nos adorables référentes locales
Dans les jours qui viennent, c’est Caroline & Nathalie qui seront très actives 🙂
NANTES : rencontre le mercredi 14 mars de 17h à 19h Contactez Caroline pour vous inscrire ou vous renseigner : collectifbamp49@gmail.com
MARSEILLE : rencontre thématique le samedi 17 mars de 14h à 16h30 « Quand des enfants naissent après un parcours AMP » Inscriptions/renseignements auprès de Nathalie : collectifbamp13@gmail.com
ANGERS : rencontre le mardi 20 mars de 19h à 21h Contactez Caroline pour vous inscrire ou vous renseigner : collectifbamp49@gmail.com
MARSEILLE : rencontre le jeudi 22 mars de 19h à 21h Inscriptions/renseignements auprès de Nathalie : collectifbamp13@gmail.com
N’oubliez pas de consulter l’espace « événements à venir » dans la bannière à gauche lorsque vous consultez le site sur un ordinateur et d’aller tout en bas de la page active sur version mobile 😉
Ainsi vous ne raterez rien des événements BAMPesques !
Un grand coup de cœur, pour la vidéo que j’ai reçu mercredi soir.
Je ne m’y attendais pas, je clique sur le lien, et là hop, mon cœur s’emballe, mes larmes montent.
Je vois des visages, j’entends des femmes, des hommes, oui des hommes ! qui parlent d’infertilité, de stérilité, d’AMP, de don de gamètes. Des femmes et des hommes, comme vous, comme moi, des personnes de plain-pied dans le parcours d’AMP, de vrais gens, de la vraie vie. Pour faire entendre les voix des personnes infertiles.
Je reconnais des visages d’adhérents de l’association. Je suis bloquée devant mon écran. Et je me dis : »waouh, ils ont fait ça, bravo c’est fort« .
A visage découvert, où en se dissimulant (cela m’a touché, d’ailleurs ça aussi), car il faut encore se cacher pour parler d’infertilité publiquement, pour beaucoup ce n’est pas simple, mais là vous avez quand même osé vous montrer un peu. BRAVO
Plusieurs voix pour un seul message.
Et quel message !
Je vous trouve courageux, sincères, émouvants, justes, beaux.
J’invite tout le monde à partager cette vidéo, qui fait passer de nombreux messages portés par l’association COLLECTIF BAMP : solidarité, visibilité, engagement. TÉMOIGNER – INFORMER et AGIR tous ensemble !
Parlons autrement d’infertilité ! Vous le faite avec cette vidéo, qui va, je n’en doute pas, changer aussi le vécu de certaines personnes qui y ont participé. Ne plus se taire, ne plus se cacher, ne plus avoir honte.
Et là, vous avez fait fort ! Cela faisait longtemps que nous n’avions pas reçu une proposition de la sorte. MERCI beaucoup.
Un nouveau hashtag est né = campagnePMA
Virginie, co-fondatrice de l’association COLLECTIF BAMP !
#campagnePMA #1couple6 #JeSuisInfertile
#campagnePMA, comment c’est né, d’où c’est parti ?
Rendons à César ce qui est à César, ce projet est né d’une initiative personnelle sur Instagram !
Depuis bientôt un an, l’association a un compte Instagram que je gère, de plus en plus d’abonnés, des infos qui circulent grâce à l’image, une jolie émulsion ! J’ai aussi un compte privé de « pmette » sur Instagram… ça c’est pour planter le décor ! De photos en messages privés, j’échange à titre perso sur nos parcours, nos joies, nos peines,…et au nom de l’association pour d’autres questions et informations (loi AMP travail,…)
Et un jour la jolie demoiselle connue sous le pseudo de « fivmoiunbébé » lance l’idée de faire une vidéo sur le modèle de celle contre le racisme (vous voyez celle dont je veux parler ?…celle avec des mots forts qui claquent lorsqu’ils sont prononcés !).
Elle demande des volontaires avec la possibilité de se filmer à visage découvert ou non et surtout elle souhaitait des messieurs ! Pourquoi pas, je suis l’infertile assumée alors je lui dis OK !
C’est là qu’elle me demande de parler de l’association pour clôturer sa vidéo ! Cool, même si ce n’est pas évident de voir mon image et d’entendre ma voix, je me prête au jeu et après quelques « claps », c’est dans la boîte ! (on ne remerciera jamais assez les téléphones portables qui rendent tout tellement simple !)
« fivmoiunbébé » a su porter ce projet d’une main de maître, elle a écrit son script, donné les phrases pour chaque participant (sauf pour moi, elle m’a dit que je parlerai mieux de BAMP qu’elle !).
Petit à petit, elle a recueilli en un temps record toutes les vidéos, en a fait un montage qui à la fin s’avère être une vidéo très émouvante !
J’ai envie de remercier du fond du cœur « fivmoiunbébé » et tous les autres participants, la vidéo fait très « réalité terrain » ce sont des personnes « normales » qui parlent de choses qu’elles connaissent et non des acteurs…..ce sont les tripes qui parlent et au niveau de l’émotion dégagée, il n’y a rien de mieux !
Souvent les réseaux sociaux sont décriés mais j’ai trouvé une famille virtuelle sur Instagram, même si c’est l’infertilité qui nous rapproche toutes, bordel que c’est bon de se sentir comprise…
Alors juste pour des projets comme cette #campagne PMA, je me dis qu’il y a encore des gens supers sur Terre
Je pense ne pas trop me mouiller si je remercie L. au nom de l’association pour son super boulot et sa proposition d’intégrer du BAMP dans son travail !
D’ailleurs, n’hésitez pas à vous abonner à sa chaîne YouTube « fivmoiunbébé », elle parle de PMA régulièrement.
Le législateur français à mis à jour les règles de bonnes pratiques médicales relatives à l’induction de l’ovulation. Le code de la santé publique regroupe toutes les lois, décrets, arrêtés relatifs à l’assistance médicale à la procréation. Ce code de la santé publique contient la loi qui définit ce qu’est l’assistance médicale à la procréation dans son : « Article L2141-1
L’assistance médicale à la procréation s’entend des pratiques cliniques et biologiques permettant la conception in vitro, la conservation des gamètes, des tissus germinaux et des embryons, le transfert d’embryons et l’insémination artificielle. La liste des procédés biologiques utilisés en assistance médicale à la procréation »
Mais revenons à la question de l’induction de l’ovulation. Nous connaissons tous une femme qui s’est vue prescrire un médicament pour stimuler son ovulation, sans être passée par la case hystérosalpingographie, (seul examen permettant de visualiser la perméabilité des trompes). A ces femmes, nous leur avons souvent conseillé de changer de praticien, car ce dernier commettait une faute de prescrire une induction de l’ovulation alors qu’il ne savait même pas si les trompes étaient perméables et laisseraient donc passer l’ovocyte produit. Sans parlez de celles dont le « Monsieur » n’a pas fait de spermogramme avant cette induction….
L’arrêté du 22 juin 2015, vient réaffirmer quelques principes de bonnes pratiques à l’adresse des praticiens en ce qui concerne l’induction de l’ovulation. C’est ce texte que nous vous présentons aujourd’hui. Nous avons surligné en rouge les éléments les plus importants contenus dans ce texte (pour ceux qui n’ont pas envie de tout lire). Mais c’est très intéressant de lire l’ensemble ! Nous considérons qu’n patient bien informé et un patient plus apte à faire des choix !
Pour résumer, pour ceux qui sont vraiment rebutés par la lecture d’un texte de loi, il faut dans un bilan initial :
– un examen clinique,
– un bilan hormonale,
– une hystérosalpingographie,
– un spermogramme.
L’association COLLECTIF BAMP, milite pour un bilan beaucoup plus poussé et complet dès le début……Pour éviter bien des surprises et du temps perdu ensuite.
Il faut distinguer l’induction de l’ovulation pour recruter un seul follicule sans autre intervention médicale (câlins sous la couette) et l’induction en vue d’une insémination ou d’une FIV [nécessitant un à trois ovocytes pour l’insémination (pauci-folliculaire) et une dizaines (au moins) pour une FIV (pluri-folliculaire)].
Pour ceux qui ont raté les cours d’instruction civique à l’école JORF = Journal Officiel de la République Française.
JORF n°0152 du 3 juillet 2015 page 11234 texte n° 19 ARRETE Arrêté du 22 juin 2015 définissant les règles de bonnes pratiques applicables à la stimulation ovarienne y compris lorsqu’elle est mise en œuvre indépendamment d’une technique d’assistance médicale à la procréation NOR:AFSP1514918A
La ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes, Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 2141-1 et R. 2141-35 ; Vu l’avis de l’Agence de la biomédecine en date du 5 novembre 2014, du 9 février 2015 et du 4 juin 2015 ; Vu l’avis de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé en date du 10 décembre 2014, Arrête :
Les règles de bonnes pratiques applicables à la stimulation ovarienne, y compris lorsqu’elle est mise en œuvre indépendamment d’une technique d’assistance médicale à la procréation, mentionnées à l’article L. 2141-1 du code de la santé publique, sont annexées au présent arrêté.
Le directeur général de la santé est chargé de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
ANNEXE
BONNES PRATIQUES APPLICABLES À LA STIMULATION OVARIENNE Y COMPRIS LORSQU’ELLE EST MISE EN ŒUVRE INDÉPENDAMMENT D’UNE TECHNIQUE D’ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION Préambule Les règles de bonnes pratiques relatives à la stimulation ovarienne mentionnée aux articles L. 2141-1 et R. 2141-35 du code de la santé publique sont destinées à encadrer l’induction mono, pauci ou pluri-folliculaire de l’ovulation dans le cadre de la correction d’un trouble de l’ovulation, d’une insémination artificielle ou d’une fécondation in vitro.
La définition la plus fréquente de l’infécondité est le fait, pour un couple, de n’avoir pas obtenu de conception après douze mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés.
Cette définition englobe des situations de stérilité totale, sans espoir de conception naturelle, et une majorité de cas d’hypofertilité, c’est-à-dire de couples ayant des chances réduites d’obtenir une grossesse sachant que les chances de concevoir dans les douze mois après un an, voire deux ans sans conception, ne sont pas négligeables.
Actuellement, environ un couple sur sept en âge de procréer consulte pour infécondité. Il est à noter que l’infécondité est souvent (environ 40 % des cas) d’origine mixte résultant d’une hypofertilité de la femme associée à une hypofertilité de l’homme. L’infécondité est dite inexpliquée lorsqu’aucune étiologie n’est retrouvée après un examen clinique, un bilan hormonal de la femme, l’évaluation de la perméabilité des trompes et un spermogramme.
Il est important de rappeler que la fécondité naturelle d’un couple, même avec des rapports réguliers, n’excède pas 25 % par cycle ou par mois (25 % à 25 ans, 20 % à 30 ans et moins de 10 % après 40 ans.
En France, le couple infécond s’adresse en première intention soit au gynécologue, soit au médecin « de famille ». La prise en charge initiale se fait donc rarement en milieu hospitalier et auprès d’une équipe spécialisée.
L’induction mono, pauci ou pluri-folliculaire de l’ovulation
L’induction de l’ovulation stricto sensu (induction mono-folliculaire) désigne la pratique médicale qui consiste à provoquer l’ovulation chez une femme qui n’ovule pas normalement et désire, avec son conjoint, une grossesse qui ne peut être obtenue spontanément. Les troubles de l’ovulation chez la femme seraient responsables de 34 % des cas d’infertilité.
Le but de l’induction mono-folliculaire de l’ovulation est d’obtenir une grossesse mono-fœtale évolutive. L’ovulation provoquée doit, par conséquent, être aussi proche que possible d’une ovulation normale : maturation d’un seul follicule jusqu’au stade de follicule préovulatoire, ovulation de ce follicule pour produire un ovocyte spontanément fécondable, grossesse mono-fœtale.
L’induction pauci ou pluri-folliculaire a pour but l’obtention de plusieurs ovocytes fécondables en maintenant la croissance de plusieurs follicules préovulatoires lors d’un cycle donné en vue d’une insémination artificielle ou d’une assistance médicale à la procréation pour une patiente.
Il est à noter que ce sont les mêmes médicaments, désignés sous les termes « inducteurs de l’ovulation », qui sont utilisés pour provoquer une induction mono, pauci ou pluri-folliculaire, les protocoles et les classes thérapeutiques employés étant toutefois différents selon le but recherché.
Sauf précision contraire, dans cette annexe, le terme « induction de l’ovulation » sera utilisé pour désigner la correction d’un trouble de l’ovulation ou pour désigner un traitement visant à un recrutement pauci-folliculaire en vue d’une insémination intra-utérine ou pluri-folliculaire en vue d’une fécondation in vitro. Les termes « médicaments inducteurs de l’ovulation » renverront quant à eux à l’ensemble de ces médicaments qu’ils concernent l’induction mono, pauci ou pluri-folliculaire. Bilan initial Tout recours à un médicament inducteur de l’ovulation, y compris la prescription de citrate de clomifène, constitue un traitement dont les risques et les bénéfices doivent être évalués. Aucun traitement de ce type ne peut être décidé sans la réalisation initiale d’un bilan étiologique de l’infertilité supposée du couple. Le bilan initial doit, chez la femme, vérifier l’état des trompes et apprécier la qualité de l’ovulation et, chez l’homme, vérifier la qualité du sperme. Il comportera donc au minimum un contrôle de la perméabilité tubaire, des dosages hormonaux de base et un spermogramme.
Les facteurs de risque d’une réponse ovarienne excessive et de maladie thromboembolique doivent être évalués en amont (interrogatoire à la recherche d’antécédents familiaux ou personnels).
Les résultats du bilan initial doivent figurer au dossier respectif des membres du couple.
Il est notamment rappelé :
– qu’en cas d’anovulation la recherche d’une étiologie précise est nécessaire (anamnèse, examen clinique, examens complémentaires biologiques et d’imagerie) ; – que la découverte d’une anomalie tubaire nécessite une exploration avant toute décision ; – que la mise en évidence d’une anomalie du sperme implique d’adresser le couple à un andrologue en lien avec une équipe de praticiens en assistance médicale à la procréation. En cas de doute sur l’interprétation des résultats du bilan initial, le médecin consulté par le couple peut prendre l’avis d’un médecin expérimenté en médecine de la reproduction ou adresser le couple à une équipe clinico-biologique d’assistance médicale à la procréation. Outre le bilan médical initial, il est indispensable, avant toute prescription d’un médicament inducteur de l’ovulation, d’évaluer l’ensemble des facteurs d’infertilité de chacun des membres du couple et de prendre en charge ceux qui peuvent l’être. Il est notamment rappelé que :
– l’âge de la femme est un facteur important à prendre en compte, qui intervient sur la baisse de la fertilité dès 35 ans ; un traitement inducteur de l’ovulation n’est pas recommandé au-delà de 43 ans quel que soit le taux de base de la FSH ; en effet, les taux de grossesses à terme sont extrêmement faibles et les risques fœtaux et maternels augmentés dès 40 ans ;
– en cas de surcharge pondérale ou de maigreur, des mesures hygiéno-diététiques visant à rapprocher la patiente d’un poids optimal sont recommandées avant toute prescription d’un traitement inducteur de l’ovulation ;
– le cas échéant, l’arrêt du tabac chez les deux partenaires doit être préconisé ainsi que la prévention et le traitement des maladies sexuellement transmissibles des deux partenaires.
Dans toute la mesure du possible, le délai de prise en charge ne doit pas excéder un an après 38 ans et six mois après 40 ans. Stratégie thérapeutique
La prescription d’inducteurs de l’ovulation destinée à corriger un trouble de l’ovulation doit être distinguée de celle destinée à un recrutement pauci-folliculaire en vue d’une insémination intra-utérine ou pluri-folliculaire en vue de fécondation in vitro. Le type de traitement et le protocole d’administration sont décidés en fonction du diagnostic porté et du contexte général du couple dans une stratégie individualisée de prise en charge. Des facteurs tels que, par exemple, l’âge de la femme, son indice de masse corporelle, ses antécédents, la durée de l’infécondité du couple, le rang de la tentative, les éventuelles réponses ou échecs antérieurs doivent être pris en compte. A l’exception du citrate de clomifène, les médicaments inducteurs de l’ovulation ont, selon leur autorisation de mise sur le marché, une prescription réservée aux spécialistes en gynécologie, en gynécologie-obstétrique ou en endocrinologie et métabolisme. En tout état de cause, le maniement des inducteurs de l’ovulation, y compris la prescription de citrate de clomifène, exige une formation médicale spécifique et une expérience professionnelle dans ce domaine. Il relève de médecins impliqués dans la prise en charge de l’infécondité et travaillant en lien avec des équipes d’assistance médicale à la procréation.
Au total, le prescripteur doit connaître et maîtriser les indications précises, les protocoles d’administration et les risques des différents médicaments inducteurs de l’ovulation qu’il utilise. Il doit être en mesure de justifier le choix thérapeutique qu’il fait.
Les précisions relatives au type de médicament utilisé, à son protocole d’administration, aux éléments de surveillance de l’induction ou de la stimulation, le cas échéant, au déclenchement de l’ovulation doivent figurer au dossier médical de la patiente.
En cas d’insémination artificielle, la collaboration entre le clinicien et le biologiste médical est impérative et établie dès la réalisation du bilan du couple. Le biologiste médical participe notamment à la décision de prise en charge du couple et il n’assure la préparation du sperme qu’à condition de disposer des informations prévues par la réglementation et d’obtenir toutes les informations qu’il juge utiles et tout particulièrement l’indication de l’insémination.
Le citrate de clomifène ne doit pas être prescrit chez une femme/un couple dont l’infécondité n’est pas liée à un trouble de l’ovulation. Dans cette circonstance, il est susceptible de provoquer une grossesse multiple et des complications qui auraient pu être évitées. Surveillance Toute prescription d’un médicament inducteur de l’ovulation doit être accompagnée d’une surveillance de la patiente permettant de suivre les effets du médicament, d’adapter la stratégie, le cas échéant, d’arrêter le processus.
En cas d’utilisation du citrate de clomifène, il est recommandé de contrôler la réponse ovulatoire. L’échographie pelvienne permet d’apprécier la présence et la taille de follicules et le risque de grossesse multiple, le cas échéant, d’arrêter le traitement. En cas d’insémination artificielle, la stimulation de la croissance folliculaire vise à obtenir la maturation d’un à trois follicules au maximum. La surveillance du traitement (échographies pelviennes, dosages plasmatiques) permet de surseoir à l’insémination si plus de trois follicules préovulatoires matures sont mis en évidence. En cas de fécondation in vitro, conformément à l’arrêté du 3 août 2010 relatif aux règles de bonnes pratiques cliniques et biologiques d’assistance médicale à la procréation, l’induction pluri-folliculaire vise à obtenir un nombre raisonnable d’ovocytes matures tout en limitant le risque d’hyperstimulation ovarienne sévère chez la patiente.La surveillance de la stimulation repose sur un suivi échographique et, éventuellement, hormonal. La surveillance échographique se fait de préférence par voie vaginale. La mesure des diamètres folliculaires est répétée en fonction de la réponse de chaque patiente : trois ou quatre échographies sont en général suffisantes. L’étude de l’épaisseur et des caractéristiques de l’endomètre peut y être associée. En cas de refus de la conservation embryonnaire par le couple, le choix d’une stimulation pauci-folliculaire est à privilégier. Risques liés à l’induction de l’ovulation Doivent être notamment signalés, selon les médicaments et les techniques utilisés, outre les effets indésirables des médicaments, les risques d’hyperstimulation ovarienne, de grossesses multiples avec leurs complications ou de kystes ovariens fonctionnels.
Le prescripteur doit être en mesure de prouver qu’il a pris en compte ces risques dans la démarche thérapeutique et qu’il a mis en place les actions préventives permettant de limiter au maximum leur survenue.
Les femmes et les couples doivent être informés des effets indésirables potentiels des médicaments inducteurs de l’ovulation, de la manière de les prévenir et des options prises par le prescripteur dans ce cadre.
Fait le 22 juin 2015.
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur général de la santé,
B. Vallet
Et comme « nul n’est censé ignorer la loi », vous voilà informé !
Le rapport annuel de l’insee, des chiffres qui parlent de la vie des Français. Ils parlent aussi de procréation médicalement assistée.
Vanessa Bellamy, division Enquêtes et études démographiques, Insee
Résumé
En 2013, 811 510 nouveau-nés ont vu le jour en France. C’est un peu moins qu’en 2012 mais bien plus qu’au milieu des années 1990. Depuis 2005, plus de 800 000 bébés naissent chaque année sur le territoire.
L’âge moyen des mères à l’accouchement continue de s’élever depuis la fin du baby-boom et dépasse désormais 30 ans. En 2013, 5 % des mères ont 40 ans ou plus l’année de la naissance de leur enfant, soit autant qu’en 1946. Près d’un accouchement sur soixante a donné lieu à une naissance multiple. Cette proportion augmente avec l’âge de la mère.
Un chiffre à retenir : 811.510. C’est le nombre de bébés qui ont vu le jour en France en 2013 d’après le rapport annuel de l’Insee. C’est 9.500 naissances de moins qu’en 2012 (-1,2%), mais bien plus qu’au milieu des années 1990. Avec un taux de fécondité de 1,99 par femme, la France demeure parmi les pays les plus féconds d’Europe, et ce malgré la crise et le chômage.
Des naissances tardives. Deuxième enseignement relevé par l’Insee : les naissances qui sont de plus en plus tardives. Aujourd’hui, une femme en moyenne accouche à l’âge de 30 ans et 4 mois, que ce soit pour son premier enfant ou pour les autres. Dans les années 1970, c’était à 26 ans. L’Insee expliquait récemment que « le désir de stabilité matérielle et affective, d’ajuster la fécondité au projet professionnel et de profiter de la vie en couple avant d’avoir des enfants, a repoussé l’âge de la procréation ».
Un accouchement sur soixante a donné naissance à 2 enfants ou plus
Sur les 805 801 accouchements comptabilisés en France en 2013, 13 898 étaient des accouchements multiples (soit 1,7 % des accouchements), c’est-à-dire ayant engendré plus d’un seul enfant, vivant ou sans vie. Sur les 28 014 enfants, vivants ou sans vie, nés de ces accouchements multiples, 97,7 % étaient des jumeaux (figure 3).
